肛深析 肛裂疾病切除术的手术过程
医网摘要:肛裂疾病切除术也有一部分患者不能使用,请在做切除术之前一定要查清患者的病情,不可盲目的治疗。下面,就介绍一下肛裂疾病切除术的手术过程。肛裂疾病切除术的手术方法1、体位:截石位。2、探查隐窝:麻醉、消毒、带手套后,用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查,如发现肛裂疾病与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘,予以切开引流。3、切口:由齿线至肛门口外2cm,围绕肛裂疾病溃疡面作一棱形或扇...
肛裂疾病切除术也有一部分患者不能使用,请在做切除术之前一定要查清患者的病情,不可盲目的治疗。下面,就介绍一下肛裂疾病切除术的手术过程。
肛裂疾病切除术的手术方法
1、体位:截石位。
2、探查隐窝:麻醉、消毒、带手套后,用示指涂以消毒的液体石蜡或肥皂冻轻轻扩肛。用肛门镜或隐窝钩探查,如发现肛裂疾病与隐窝相沟通或有潜行的粘膜边缘,予以切开引流。
3、切口:由齿线至肛门口外2cm,围绕肛裂疾病溃疡面作一棱形或扇形切口,要深达溃疡的基底层。
4、切除肛裂疾病:沿切口用小血管钳夹住溃疡边缘,锐性分离至溃疡基底部,全部切除肛裂疾病及有病变的隐窝、肥大的肛乳头和皮垂。该法优点是病变切除彻底,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长。
5、切断外括约肌皮下组:由于肛裂疾病常导致括约肌长期结果肌肉纤维化,其中肛门外括约肌皮下组首先受害,变硬而失去弹力,有碍裂口引流。在创面中部可扪及一条横行索状物,可在近齿线处将其切断。
6、包扎创面:压迫或结扎止血后,创面敞开,覆盖凡士林纱布包扎。
肛裂疾病切除术的手术步骤
常规消毒,铺巾,待局麻生效后,以碘伏先行消毒直肠下端,待肛门括约肌松弛后,扩张肛门,先用止血钳牵起裂口下端旁开约0.5~1cm之皮肤,用剪刀在止血钳下方剪开皮肤,若有结缔组织外痔,应包括在切口内,将裂口从其下方组织分离。剪切时应注意避免损伤括约肌,只剪去裂口的边缘及底部的瘢痕组织,同时,保留正常的肛管皮肤。待剪至齿线附近时,应观察齿状线位置,使其不要超越齿状线。
在此处,用7号或10号丝线,结扎切除之裂口的根部。结扎时应注意把同点的肥大乳头、肛窦炎及内痔同时结扎,并把结扎的组织多余部分剪去,只保留结扎残端。术中要注意有无皮下瘘管。术毕,最好作适度的扩肛,然后,查无活动性出血时,以痔疮小知识:痔疮中比较严重的一种,瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是异化痔的典型症状。>>>想体味异化痔的病因?点击征询大夫异化痔症状是甚么?便血:无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特性。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛,引发扩张血管分裂出血。轻者多为便纸上带血,继而滴血,重者为放射状出血,便血很多天后常可自行遏制。疼痛:单纯性内痔无疼痛,少数有坠胀感,当内痔或异化痔脱出嵌顿,呈现水肿、感染、坏死时,则有分歧程度的疼痛。>>>想体味异化痔的症状?点击征询大夫瘙痒:晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌败坏,常有分泌物流出,因为分泌物刺激,肛门周围往往有瘙痒不适,乃至呈现皮肤湿疹,病人极其难熬难过。黏液外溢:直肠黏膜持久受痔核的刺激,产生炎性渗出,使分泌物增多。肛门括约肌败坏时可随时流出,使肛门皮肤常常受刺激而产生湿疹、瘙痒。痔块脱垂:常是晚期症状,多先有便血后有脱垂,因晚期痔体增年夜,...栓或消炎痛栓纳肛中,油纱敷于切口处,塔形纱布加压包扎即可。
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