深度肛周 肛周脓肿的治疗及后期护理
医网摘要:由于肛周脓肿症状发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如自行切开排脓处理,或自...
由于肛周脓肿症状发生的位置不同,临床表现也不尽相同。但一般的症状是,当发现肛门小知识:肛门失禁等疾病的慢性炎症刺激,也可诱发。
(四)刺激性身分
肛门直接遭到碘酒、酒精、强酸强碱等刺激而诱发湿疹。
(五)神经功能障碍及内分泌失
因过度委靡、精神严重、郁闷、失眠等也可诱发本病。
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直肠周围有一个小硬块或肿块,继则突然局部出现剧烈疼痛难忍、红肿发热、坠胀不适、坐卧
不宁、里急后重、大便秘结、排尿不畅,有直肠刺激症状。并随之出现如体温升高、食欲不振
、寒战、神疲乏力等全身中毒症状。一般1 周左右即可形成脓肿,在肛门周围或直肠内指诊可
以触到波动、柔软的脓腔。此时用注射器穿刺可抽出脓液。如自行切开排脓处理,或自溃流脓
后,局部疼痛等症状就会缓解或消失,体温下降,全身情况改善。治疗肛周脓肿基本原则
是充分开放、可靠止血、清理脓腔、修整创缘、大小适度、引流通畅。
(1)先切开脓腔排脓,切开脓腔后,要用食指探查脓腔,注意寻找并处理脓肿暗腔,避免
遗留脓腔,分开脓腔内的纤维间膈,以利引流,冲洗彻底,减轻炎症扩散,暂时纱布压迫填塞
止血。
(2)术中要彻底清除原发感染病灶及脓腔内的坏死组织,对脓腔表面的坏死组织要轻轻搔
刮,予以清除,动作宜轻柔,以免破坏脓腔壁,使炎症扩散,如处理不好还会形成肛瘘支管。
(3)在手术过程中还要做到引流切口里小外大、盘形开放,以创面敞开、引流彻底通畅为
标准,填塞脓腔的油纱要松紧适度。对口引流须通畅,以免因脓腔内压力过高致脓液向周围组
织浸润蔓延而形成复杂性脓肿及肛瘘。
(4)止血要彻底,因为肛周脓肿正处在炎症浸润期,组织较脆弱,术中易出现活动性出血
或渗血,故术中要注意缝合结扎、电凝止血及术后创面压迫止血的联合应用,以免术后大出血
。
作为临床医生,必须重视治疗肛周脓肿术后处理用药和换药,有统计表明,肛周脓肿细菌
培养多为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌及厌氧性细菌,对喹诺酮类药物和头孢类药物敏感。术后
常规应用喹诺酮类药物和头孢类药物控制感染并加用甲硝唑防止厌氧菌感染,效果较为理想。
术后24~36 h取除填塞纱布,观察无出血后开始坐浴换药。术后不需禁食及控制排便小知识:排便过分吃力引发肛门皮肤裂损,频频感染邪毒致局部肛管气血运转不畅,创口落空养分所致。所以需求及时医治,此外饮食养分上也需求注意加强。那有没有哪些饮食疗法呢?尤其是妊妇肛裂,一般环境下,是不克不及做手术的,那么,像这些不克不及做手术的肛裂患者改怎么办呢?其实,平常生活中,有一些饮食编制可以帮忙医治肛裂的。下面,我们就来看下医治肛裂的饮食编制。肛裂是因为年夜便秘结、排便过分吃力引发肛门皮肤裂损,频频感染邪毒致局部肛管气血运转不畅,创口落空养分所致。所以需求及时医治,此外饮食养分上也需求注意加强。那有没有哪些饮食疗法呢?尤其是妊妇肛裂,一般环境下,是不克不及做手术的,那么,像这些不克不及做手术的肛裂患者改怎么办呢?其实,平常生活中,有一些饮食编制可以帮忙医治肛裂的。下面,我们就来看下医治肛裂的饮食编制。
...,排便后
温盐水坐浴或根据创面情况予中药坐浴。早期换药留置油纱条松紧要适宜,注意引流条放置在
内口以上,保证引流并防止伤口两侧创缘皮肤或黏膜过早粘合而形成桥形假愈合导致肛瘘。对
口引流术后换药时可多转动浮挂橡皮筋带出脓物,应把油纱条自主灶切口填入至对口牵出少许
,使两切口相通,深度逐渐递减,直至痊愈。注意尽可能把引流纱条填充到脓腔底部,使引流
通畅,避免形成死腔,脓腔较大者,可用双氧水、甲硝唑、生理盐水冲洗伤口。无论哪种手术
换药时都应注意观察,及时发现处理问题,预防愈合不良及假性愈合,必要时扩肛以防止肛门
挛缩狭窄。
本文来源: http://pf.ew86.com/pxjb/bm/20120420/594493.html
责任编辑:liuwei