医生:肛 引起肛瘘的原因有哪些?
医网摘要:引起肛瘘的原因有哪些?肛瘘多为一般化脓性感染所致,少数为特异性感染,如结核克罗恩病、溃疡性结肠炎。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因,在青春期人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺特别是肛腺开始发育,增殖男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则...
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小知识:肠炎、年夜肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引发年夜肠痉挛、运动变态,使粪便经由过程不畅而产生排便坚苦.
2、药物影响引发的排便坚苦:服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等,及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引发排便坚苦.并且持久滥用泻药,使肠壁神经感触感染细胞的应激性降落,即便肠内有足量粪便,也不克不及产生正常爬动及排便反射,因此导致顽固性排便坚苦.
3、器质性受阻:肠管内产生狭小或肠管外遭到榨取时,如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引发的肠腔狭小变小、巨结肠症引发的直肠痉挛狭小、手术后并发的肠粘连、部门性肠梗阻等,或腹腔内巨年夜肿瘤,如卵巢囊肿、子宫肌瘤,以及怀胎、腹水榨取年夜肠等,可控粪便经由过程遭到障碍,在肠管内停留时间太长,构成排便坚苦.
4、精神身分引发的排便坚苦:精神上遭到强烈刺激、惊骇、情感严重、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意磨灭,构成排便坚苦.
5、其他身分:...。直肠肛管外伤继发感染也可形成肛瘘,直肠肛管恶性肿瘤也可溃破成瘘管,但都很少见,与一般化脓性肛瘘有明显区别。
有人推测性激素的影响是肛瘘发生的主要原因,在青春期人体自身的性激素开始活跃,随即一部分皮脂腺特别是肛腺开始发育,增殖男性较女性增生明显。由于肛腺分泌旺盛,若加上肛腺排泄不畅或肛腺管阻滞,则易感染引起肛腺炎,这可解释男性青壮年为何肛瘘发病率较高,而女性肛腺导管较直不如男性弯曲分泌物不易淤积,所以女性肛瘘发病率较低,人到老年与其他皮脂腺普遍萎缩的同时肛腺也随之萎缩,故老年人肛瘘少见。
肛瘘有原发性内口、瘘管支管和继发性外口,内口即感染源的入口,多在肛窦内及其附近后正中线的两侧,多见但也可在直肠下部或肛管的任何部位,瘘管有直有弯。少数有分支外口即脓肿溃破处或切开引流的部位多位于肛管周围皮肤,由于病原菌不断经内口进入管道加之管道迂曲行走于内外括约肌附近管壁,由纤维组织构成管内有肉芽组织故经久不愈。
一般单纯性肛瘘只有1个内口和1个外口,这类肛瘘临床上最多见若外口暂时封闭,局部引流不畅则又逐渐发生感染再次形成脓肿。封闭的外口可再穿破或在其他处形成另一外口,如此反复发作使病变范围扩大或有时造成几个外口与内口相通,这种肛瘘称为复杂性肛瘘,即有1个内口与多个外口,但有人认为复杂性肛瘘不应以外口的多少划分,而是指主要瘘管累及肛管直肠环或环以上者,虽然这种肛瘘只有1个外口及1个内口,但治疗比较复杂故称为复杂性肛瘘,相反有时肛瘘虽有多个外口但治疗并不复杂。
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