简介：院长。肛肠中心主任，...[详细]

肛裂是常见的肛管和肛门疾病，症状表现为肛管裂口溃疡，不易愈合，排便小知识：排便，长此以往引发便秘，粪便更加干硬，便秘又可使肛裂减轻，构成恶性轮回；3、便血：排便时常在粪便概况或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。年夜出血少见。温馨提示：肛肠疾病不可小觑，若呈现征象，请及时到正轨病院救治，病院有权势巨子肛肠医生在线您解答疾病问题，按照病情提供专业的医治方案，并为您的隐私保密。如需帮忙，请点击征询，与肛肠医生进行在线交流。...时及排便后肛门部疼痛剧烈。中青年人、儿童及老年人也可发病，但年长者该病发生极少。发病率及发病地区各不相同，男女发病机制均等。肛裂可有一个或几个裂口存在，但多数肛裂发生在正中线上，正前或正后，即截石位6点、12点处。 >>>点击咨询在线肛肠医生

什么是肛裂

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。

肛裂的病因病理

长期大便小知识：年夜便干燥呈现便血最为首要的肛肠疾病有便秘、肛裂、痔疮等,所以,广年夜患者一旦呈现了年夜便干燥便血的时辰,就应该在第一次便血的时辰,到专业正轨进行查抄和医治,以避免迟误医治,呈现多种并发症,增添医治难度和患者痛苦!>>>点击征询在线肛肠大夫年夜便干燥出血启事1.便秘:在临床上,便秘有三种环境:第一,粪便干结为羊屎粒样;第二,排便坚苦,常常在坐便器上使了半天劲儿也排不出来;第三,每周排便次数在不消通便药时少于3次.以上环境有其一即属便秘.患者在便秘历程中,因为排便坚苦,心理上非分出格暴躁,是以,不可避免的呈现暴力掏抠、奋力努挣等行为,撑破肛门,引发年夜便干燥便血!2.肛裂:肛裂引发的年夜便干燥便血是最多见的症状,一般量不多,色鲜红,有时染红便纸,或附着于干燥的粪便概况,有时滴血,由排便引发疼痛狠恶,患者常不敢年夜便,久之可造成习惯性便秘,并会激发各类肛门炎症.而因为肛裂所引发的出血在必然程度上...秘结的病人，因粪块干而硬，便时用力过锰，排出时裂伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤。肛管后正中部皮肤较固定，直肠末端位置由后方向前弯曲，因此肛门后方承受的压力较大，是肛裂的常见部位。粗暴的检查亦可造成肛裂。肛裂多为单发的纵形、椭园形溃疡，反复损伤、感染，使基底较硬，肉芽灰白，裂下端皮肤因炎症、浅静脉及淋巴回流受阻，发生水肿，形成结缔组织性外痔，称“前哨痔”。肛裂上端肛乳头因炎症和纤维变，成肥大乳头。

(一)解剖因素

肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带，较坚硬，伸缩性差，且肛门后方承受压力较大，故后正中处易受损伤。

(二)外伤

慢性便秘患者，由于大便干硬，排粪时用力过猛，易损伤肛管皮肤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染性溃疡。有人报告，便秘致肛裂占14%～24%，但是便秘也可能是肛裂的后果，由于病人惧怕排便所致。此外，产后也可致肛裂，约占3%～9%。

(三)感染

齿线附近的慢性炎症，如后正中处的肛窦炎，向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡。

急性肛裂发病时期较短，色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长，反复发作，底深不整齐，上端常有肥大乳头，下端常有前哨痔，一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致，似外痔，由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口，对诊断有帮助，故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。

梅毒引起肛裂的症状体现

医院医生指出梅毒引起的肛裂，初起为肛门部发痒，刺痛，抓破脱痂后可生成溃疡，裂口一般不痛，常常有少量分泌物粘于溃疡面。裂口继发感染或溃疡累及括约肌，即感疼痛。 溃疡常发生在肛门的两侧，呈梭形，边突起、色红，底淡白色，常伴有腹股沟淋巴结肿大。康氏反应呈阳性。

肛裂的临床表现

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

典型症状是疼痛、便秘、出血。排便时干硬粪便直接挤擦溃疡面和撑开裂口，造成剧烈疼痛，粪便排出后疼痛短暂缓解，经数分钟后由于括约肌反射性痉挛，引起较长时间的强烈疼痛，有的需用止痛剂方可缓解。因此肛裂患者恐惧排便，使便秘更加重，形成恶性循环。创面裂开可有少量出血，在粪便表面或便后滴血。检查时用双手拇指轻轻分开肛门口，即见溃疡面，新发生的肛裂边缘整齐、软、溃疡底浅，无疤痕组织，色红、易出血。慢性肛裂深而硬，灰白色，不易出血。裂口下方为“前哨痔”。肛指和肛镜检查会引起病人剧烈疼痛，不宜进行。

肛裂的预防及治疗

新鲜肛裂，经非手术治疗[1]可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂[2]，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

对慢性反复发作的肛裂宜行手法或的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择，可根治“肛裂五特征。”

通过上述文章相信您对肛裂已经有了更进一步的了解，希望上述文章中有您想要了解的知识，祝您早日摆脱肛裂的困扰。