简介：院长。肛肠中心主任，中国肛肠病研究院秘书长，中西医结...[详细]

患者姓名：王ⅹⅹ年龄：35岁

职业：网络工程师

患者自述症状：便后出血，排便小知识：排便不畅复杂性肛瘘口久不愈，可引发肛门直肠周围构成年夜的纤维化瘢痕或环状的条索，影响肛门的舒张和闭合，年夜便时感应坚苦，有便意不尽的感触感染。5.全身症状在急性炎症期和复杂性肛瘘频频发作时，可呈现分歧程度的发热、或伴有肥胖、血虚、体虚等持久慢性耗损症状。年夜部门肛瘘由直肠肛管周围脓肿引发，是以内口多在齿状线上肛窦处，脓肿自行破溃或切开引流处构成外口，位于肛周皮肤上。因为外口发展较快.脓肿常假性愈合，导致脓肿频频发作破溃或切开，构成多个瘘管和外口，使单纯性肛瘘成为复杂性肛瘘。...不净感，肛门小知识：肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后构成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不竭进入脓腔，在愈合缩小的历程中，常构成迂曲的腔道，引流不畅不容易愈合，日久后腔道周围有许多疤痕组织，构成慢性感染性管道。行走在表里括约肌周围，外口皮肤发展较快，常有假性愈合，引发频频发作。管道的感染大都为脓性感染，少数为结核性。按照瘘口和瘘道的位置、深浅、凹凸以及数量，其分类有：一、外瘘和内瘘：外瘘至少有表里二个瘘口，一个在肛门周围皮肤上，大都距肛门2～3厘米，称为外口，另外一个在肠腔内，大都在齿线处肛窦内，称为内口，少数内口在中齿线上方，直肠壁上。内瘘的内口与外瘘不异，并没有伤口，临床所见90%为外瘘。2、低位瘘和高位瘘：瘘道位于肛管直肠环平面以下者为低位瘘，在此平面以上为高位瘘。后者对医治编制的选择有关。各类类型的高、低位肛瘘：对肛瘘国表里现行的分类编制多达二十余种。按照中国会议（1975年）,肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深...瘙痒，肛门外有豆粒大小物脱出，内有小疙瘩。一直痔疮病自己行抹膏插药，近日，瘙痒症状加重，来医院治疗。

入院检查：痔核伴肛乳头瘤，肛乳头瘤根部有撕裂口，可见黏膜下肌层

确诊结果：肛乳头瘤

治疗方案：医院肛肠诊疗中心医生接诊，根据患者症状采用结扎摘除手术。

手术步骤：

1. 将痔核伴肛乳头瘤予以结扎摘除；

2. 向外放射装延长创面；

3. 修剪创缘使创面引流通畅。

治疗过程图解：

复查结果：10天后复查，患者排便好，无脓肿，术口愈合好。

病例点评：

临床上肛乳头瘤伴肛裂的病例常因某一症状或体征特别明显而掩盖了另一疾病的体征，常见的有裂口隐藏在肛乳头瘤根部，因患者疼痛不能配合检查而被忽略，或肛乳头瘤回纳肛内后位置很深，未被检查出来而在手术中被遗漏。故在术中还要仔细检查，以免遗漏病灶体。

患者心声：医院的治疗技术非常专业，整个手术的过程没有我之前想象的那么可怕。医院的环境及医护人员的服务与综合医院有很大的差别，在这里没有看病的那种跑上跑下的烦恼，很省心省力，治疗上更放心。

疾病解释：肛乳头瘤和痔疮有什么区别？

有时肛门脱出的肿物既不是痔疮，也不是息肉或其他肿瘤，而是肥大的肛乳头。它是前已述及的肛瓣在慢性炎症的刺激下产生水肿、发硬、增厚并逐渐增大形成的。多见于成人。肥大的肛乳头可造成肛门的不适，并可能脱出肛门，易使病人误认为患了“痔疮”。

肛乳头肥大有特点之一是肛门的刺激症状比较明显。病人往往有排便不尽之感，或有肛门内异物感或下坠感。疼痛在排便时尤其突出，呈钝痛或烧灼样。此外，肛门内常有粘液外溢，肛周皮肤潮湿，并引起瘙痒。

肥大肛乳状如不脱出肛门，病人难以察觉，只有医生检查时才能发现。其大小形状变化较大。小的仅表现为肛瓣变长，或其尖端变得锐利。大的直径可达7厘米。多数呈圆形或椭圆形，也有呈三角形的。外观为灰色，并有一细蒂与肛管相连。摸上去质地较硬，并可有疼痛，不易出血。独特的形态、颜色和质地是与痔疮区别的重要特征。

【技术介绍】DG—HAL多普勒超声痔动脉结扎术

多普勒超声引导下痔动脉结扎术借助多普勒超声检查仪，将带有超声探头的肛肠镜置于痔区，探查和发现痔核内的动脉血管，经准确定位后将其缝扎。

大大减少了进入痔核的血流，改变了血液在痔核内的滞留状态，降低了痔核内部压力，促使痔核体积缩小，达到了止血和止脱的功效。该手术的本质要点是将供应痔的动脉的高位、准确以及选择性结扎。

【技术优势】DG—HAL多普勒超声痔动脉结扎术

手术时间短、术后恢复快：欧美大量的临床应用证明，患者和医生的风险低，微创、微痛、手术时间短，一般只需要10－20分钟完成手术。与常规的痔切除术相比，恢复速度快，2-3天即可恢复运动，有些病人可以门诊手术。

适合“三高”人群：该手术与传统手术相比，适合高龄、高血压病、糖尿病患者进行治疗，截止目前，尚无发现任何临床病发病。

安全、可靠：手术在治疗痔疮的同时完好地保存了肛门衬垫组织不受破坏，保持了肛门原有的自制不受影响，有效地避免其他治疗方法容易引起的诸多并发症和严重后遗症，是一个低侵袭的微创外科手术。

微痛、微创：该手术不用刀，不适感甚微，不用切除痔疮组织，无创伤，无术后并发症，对肛门功能不产生任何影响。因手术时结扎部位是在肛门齿状线上进行，此处的神经是植物神经，对疼痛不敏感，所以没有明显的痛觉。该手术因为没有真正的伤口，所以对病人的损伤极小。

【特色技术导读】超声波熏洗治疗仪预防调理肛周疾病好帮手

利用超声波的雾化作用，同时利用外治原理，经过精心组方的中药按患者不同病情进行治疗，药液通过设备变成颗粒，直接作用于在局部病灶和利用喷射一定温度的药液直接与肛门局部，达到治疗病症的作用，可有效地解除炎症的红、肿现象，又可有效抑制和杀灭病灶的病原、微生物、防止感染形成，要对痔疮患者不同类型发挥作用。

适用于内痔、外痔、肛瘘、脱肛、肛周湿疹、肛周瘙痒等不同病症，疗效确切，无任何不良反应。具有清洁肛门、减轻水肿、止痛止痒、缓解括约肌痉挛、松弛肛门、利于创口引流、促进伤口愈合等多种作用。

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