简介：从事外科临床治疗近30年，曾分别在汉口医院、同济医科大学附属...[详细]

先天性肛门直肠狭窄

先天性肛门直肠狭窄（congenital anorectal stenosis）是因胚胎发育异常，致使肛门直肠口径太小，男女性均可见，表现为不同程度的排便小知识：排便一次，粪便如羊屎样，甚则不吃泻药不克不及通便。9、其他症状：腹胀、肥胖、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加快，以及衰弱，血虚，失水，电解质均衡推敲和养分障碍等表示。周全查抄急性肠炎在医治急性肠炎上，良多患者持久不治，造成病情的好转，所以病院采取韩国无痛肛门镜对急性肠炎患者进行查抄。该设备采取医用视频摄像手艺，医患两边在查抄历程中可同时清晰地察看到放年夜数百倍的病灶部位，也能够对肛肠外部深层病灶部位进行图象汇集，及时诊断，让医患清晰、精确、直观地体味病情，帮忙患者选择医治方案，避免因传统报酬查抄带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像，为医治前掉队行比较提供靠得住依据。病院大夫介绍，操纵韩国肛门镜进行查抄，查抄时间仅需3-5分钟，精确诊断率高达99%以上，有效的避免了误诊、漏诊，是今朝国际上肛肠病查抄诊断的尖端设备。...不畅。 有排便不畅史结合局部检查即可确诊。在难以判断狭窄区段时，可用钡灌肠摄片帮助确诊。

先天性肛门直肠狭窄的临床症状

因狭窄程度不同而表现各异。重度狭窄出生后即有排便困难，表现为排便时努挣，啼哭，可在数日至数月出现低位肠梗阻征象。轻度狭窄者稀软便能正常排出，仅在大便成形时出现排便费力，粪便成细条形，经常性便秘，甚至发生粪嵌塞。也有直到成年才因长期解便困难而就诊者。长期排便不畅可引起近端直、结肠逐渐扩大而导致继发性巨直结肠症。肛门局部可见肛门狭小，甚至仅有一小孔，连导尿管也不能插入。高中位狭窄，肛门外观可正常，但指检时第五指不能通过狭窄段。

先天性肛门直肠狭窄的治疗措施

应根据狭窄的程度和类型选择适当的治疗方法。轻度狭窄的病例采用反复持久的肛门扩张术，多数能恢复正常的排便功能。重度狭窄的病例则需行手术治疗，手术时机尽可能选在梗阻发生之前。单纯肛门膜状狭窄可行隔膜切除术；肛管狭窄可选择纵切横缝术或肛管Y-V皮瓣成形术，以扩大肛管口径；肛管交界处狭窄因狭窄呈环状，采用狭窄松解术效果很好。直肠狭窄和肛管直肠狭窄由于病变范围较宽、或位置较高，从会阴操作常有困难，勉强采用狭窄松解术不易达到目的，术后仍有疤痕狭窄的可能，因此宜用腹会阴肛门成形术。此外各种手术治疗后均需扩肛，一般术后2周开始，持续3～6月，直至肛管能通过食指，排便通畅为止，防止疤痕挛缩而再度狭窄。

1、肛门扩张术：

适应于轻度肛门直肠狭窄和各种肛门成形术后。侧卧位或截石位，用特制的金属探子（Hegar探子），也可采用顶前几天为圆孤形的大小适宜的钢笔竿，外涂润滑剂，自肛门缓缓插入直肠，最初1月每日1次，每次留置15～29分钟，以后根据排便困难的改善情况逐渐改为隔日1次或每周2次，一般持续6个月左右。探子由小到大，直到狭窄段能顺利通过食指，排便通畅并保持不复发为止。应教会患儿家长自己操作，定期到医院复查咨询，接受医生指层，关键要长期肾。如反复扩肛仍不能维持正常排便者，须及时选择其他手术方法治疗。

2、隔膜切除术：

切除狭窄的隔膜环，适当保留肛缘皮瓣，将肛管皮肤稍加游离，然后与肛缘皮瓣交叉时对合缝合，使缝合后切口呈星形，防止愈合疤痕挛宿狭窄。

3、纵切横缝术：

在肛门后侧纵形切开皮肤皮下组织，上至狭窄段上缘，下至肛缘外1cm。扩肛使食指能通过肛管，游离切口周围皮下，将直肠后壁粘膜与肛管皮肤横向间断缝合。

4、肛管Y-V皮瓣成形术：

截石位在肛周小知识：肛周脓肿若构成,必然要及时查抄医治,借使倘使久拖不治或医治不及时,不仅带给患者身体上的痛苦,并且将对人体造成严重的风险.>>>点击征询在线肛肠大夫肛周脓肿的常见症状1、疼痛:为常见的肛周脓肿的症状表示,为逐渐减轻的延续性肿痛或跳痛,行走不便,端坐受限.2、硬结肿块:初期肛旁崛起一硬结肿块逐渐增年夜,时间长了有的可自行破溃.3、发热:炎症局部红肿伴有发热,常为低热有时呈现高热.体温可在37-40℃之间.肛周脓肿微创医治特性病院在采取HCPT微创手艺医治肛周脓肿疗效好.1、安然:手术历程可有效阻断细菌和粪水对感染泉源,术后直至痊愈.2、可视:患者可在电脑监督器观看自身手术全历程,手术整个历程微痛状况下进行.3、高效:手术历程可对肛瘘病灶进行直接微创电凝肛瘘病灶,不消进行其他把持.4、省心:术后恢复快,不影响正常工作和学习.病院肛肠大夫提示:及时发现及时医治是关头!...后侧作倒Y形切口，中心位于肛缘，肛管内切口需超狭窄段，肛缘外切口长2cm左右，夹角90º～100º。扩肛使肛管能容纳食指，充分游离肛门外三角形皮瓣，上移入肛管内对合缝合，缝合后切口呈倒V形。

5、狭窄松解术：

通过肛门暴露肛管直肠交界处的狭窄环，一般在环的后侧作纵行切口，切断狭窄的纤维环，扩肛管狭窄区能通过食指，然后稍游离直肠粘膜，将切口上下粘膜对合横向缝合。如狭窄程度重，可在环的两侧加作切口，以利松解。