深度痔疮 痔疮的手术治疗

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医网摘要:

痔疮也会“长大”,特别是内痔。如果假以时日,内痔会从Ⅰ期(无痛苦,主要以便血、分泌物多、痒为主)、Ⅱ期(有便血,痔随排便脱垂,但可以自己收回去)发展到Ⅲ期(又称为晚期,内痔脱垂于肛门口外,或每次排便脱出肛门口外,必须用手托回去)和Ⅳ期(内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面,被卡在肛门外,出现“刀割般”的剧痛,甚至导致组织坏死。

“养病如养虎”,“养痔”必遗患,痔疮对健康的伤害决不是像我们所误解的那样,仅仅是排便时“滴几滴血”而已。事实上,久拖不治的重度痔疮对健康的危害是深刻而持久的,除了患者所能感受到的便血、喷血(会导致身体缺铁性贫血)、刀割般的剧痛外,痔核脱出肛门外、分泌物增多,“屁股不干净”会诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹,引起男科、妇科疾病的发生;内痔日久,还易使粘膜糜烂、感染,形成肛门周围脓肿、肛瘘等疾病。

“十人九痔,不要医治”;“痔疮应以保守治疗为主”;“痔疮可以通过调养、自疗予以控制”……这些观念都没错,但问题是:并非所有的痔疮都能通过调养、自疗、保守疗法得到有效控制;当这些努力“失效”时,我们只能选择手术治疗。临床表明,以下是痔疮的手术治疗的“临界症状”:

1、经常大便小知识:年夜便秘结,保持年夜便畅达,所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜生果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰硕纤维素的食品,可以增添胃肠爬动,润肠通便,排出肠道的无害物质和致癌物质。别的,对痔疮有预防作用的食品还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪年夜肠、羊年夜肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。赤小豆:与当归合煎,可医治痔疮便血、肿痛。零丁一味或与年夜米同煎成粥亦有杰出作用,是防治痔疮的优良食品。槐花:新鲜槐花可以做凉菜、包饺子,具有凉血、止血消痔的功能,亦可代茶饮。黑芝麻:对于痔疮患者兼有便秘者,可持久服用,具有润肠通便,减轻痔疮出血、脱出的作用。肉苁蓉:可用于白叟,病久体虚者和产妇便秘、痔疮脱出、出血等,具有补肾壮阳,润肠通便的功能。猪、羊等动物年夜肠:认为可以肠补肠,经现代迷信研究,证明其有止血、止痛、消肿的杰出作用。鳖肉:用于痔疮出血日久,气血两虚的患者,有补益气血的功能。...出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。

2、痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。

3、痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼小知识:肛门疼痛就推迟排便时间,如许拔苗助长,因时间越长,年夜便愈来愈干,反而增添排便的疼痛。应养成定时年夜便的习惯,每天年夜便一次,粪便不会干、疼痛可减轻。同时可借助药...急性肛裂病发期间较短,色红底浅、裂口新鲜、整洁无瘢痕,构成慢性肛裂病程较长,频频发作,底深不整洁、上端常有肥年夜乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂“三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔。因为在查抄时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有...便秘的人之所以容易肛裂,是因为年夜便干结,排便时通常使力过猛,就很容易撑裂肛管皮肤。可是,良多患者都有如许的疑问:我并没有便秘史,饮食也很清淡,为甚么年夜便时肛门还是会裂开呢? ...肛肠大夫介绍说,肛裂大都是与持久便秘有着很年夜的关系。别的,肛裂与肛瘘、痔疮都是最多见的肛肠疾......痛者。

4、外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。

5、血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。

痔疮的手术治疗是消除病灶的有效方法,痔疮的手术治疗主要适用于二、三期内痔,特别是以外痔为主的混合痔。痔疮的手术治疗包括了结扎切除手术、外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔切除术等。

1、吻合器痔切除术(PPH):

吻合器环形痔切除术,又称痔上粘膜环切除、肛垫悬吊术。该手术的主要适应证为Ⅲ、Ⅳ度环形内痔或内痔为主的混合痔,痔的吻合器手术的实质是保留肛垫的完整性。与传统手术相比该手术的优点是:手术简单,手术时间短;治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显。采用过此手术的病人对手术效果满意。进行该手术治疗后,患者术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。

2、外剥内扎术:

是目前临床上最为常用的手术方式。该手术对于单发或相互之间相对孤立的内痔根治效果好。手术要点是在痔疮下极皮肤与粘膜交界处做尖端向外的V字形切口,沿内括约肌表面向上剥离到痔块的根部,局部缝合结扎,切除痔块组织,其优点是手术简单。缺点是一次最多只能切除3个痔块,在切除的3个母痔创面之间需要保留一定的粘膜桥,否则手术后容易引起肛门狭窄。

3、结扎切除手术:

就是把混合痔的外痔部分切除,但不缝合创面,让它自然开放愈合。齿线上的内痔部分于基底部用线结扎,约一周会自然脱落,也有将内痔部分切除后加以缝合的,叫做切除缝合术。

4、痔环切术:

主要适用于环形脱出的内痔或环形混合痔。该手术的基本要点是在齿线上方0.3~1.0cm处沿内括约肌表面向上分离,环形切除宽约2~3cm的直肠下端粘膜,粘膜下组织及全部痔组织,将直肠粘膜与肛管粘膜皮肤缝合,其优点是痔块完全被切除,术后复发率低,但缺点是手术时间长,术中出血多。

对于痔疮治疗,大家存在一种误区:痔疮的手术治疗后也会复发,不如不治,这是完全错误的观点,痔疮症状严重,只有通过痔疮的手术治疗才能达到临床治愈,而且只要注意术后保健,便可防止复发。

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本文来源: http://pf.ew86.com/pxjb/dbcx/20120401/576587.html

责任编辑:liuwei

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