肛瘘深析 如何鉴别肛瘘与其它瘘
医网摘要:据综合了多年治疗肛瘘的临床经验,总结了以下有关肛瘘的10个常见问答,具体介绍如下:1、肛瘘患者需要忌口吗?患了肛瘘,在日常饮食上是要忌口的,饮食失节是体内产生湿热毒火的主要原因。所以,凡易刺激肛门造成感染或能产湿生热的食物都不宜吃,能清热除湿热、不刺激肛门的食物宜多吃。不宜吃的又煎炸食品,油腻食物,精米精面,白酒,香烟,辣椒,腊肠等。宜吃的有杂粮、粗粮、标准粉、绿豆、豆制品、冬瓜、...
据综合了多年治疗肛瘘的临床经验,总结了以下有关肛瘘的10个常见问答,具体介绍如下:
1、肛瘘患者需要忌口吗?
患了肛瘘,在日常饮食上是要忌口的,饮食失节是体内产生湿热毒火的主要原因。所以,凡易刺激肛门小知识:肛门处卫生、便后应及时洗濯肛门,勤洗澡,勤改换内裤,可有效地避免感染,如出血量年夜,应到病院救治,量少者应加强察看,并注意食用补血的养分品及食品,以加强机体抵当力。4、坚持坐浴:便前便后均用1:5000高锰酸钾温水坐浴,温水为43℃~46℃,每天2~3次,每次20~30分钟,坐浴可使肌门括约肌败坏,减轻疼痛,改善局部血液轮回,增进炎症的吸收,无益于肛裂的愈合。关于“肛裂患者如何自我照顾护士?”的介绍就这么多了,若是您有任何不体味的或是想向的大夫征询问题,或是想预定救治,可以拨打病院的24小时办事热线,也能够进入病院官方网站()进行网上征询预定。...造成感染或能产湿生热的食物都不宜吃,能清热除湿热、不刺激肛门的食物宜多吃。不宜吃的又煎炸食品,油腻食物,精米精面,白酒,香烟,辣椒,腊肠等。宜吃的有杂粮、粗粮、标准粉、绿豆、豆制品、冬瓜、萝卜、丝瓜、苦瓜、木耳、蘑菇、瘦猪肉、鸡肉、藕、各种绿叶蔬菜和苹果,香蕉、梨等水果。
2、肛瘘久治不愈是什么原因?
①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
据综合了多年治疗肛瘘的临床经验,总结了以下有关肛瘘的10个常见问答,具体介绍如下:
1、肛瘘患者需要忌口吗?
患了肛瘘,在日常饮食上是要忌口的,饮食失节是体内产生湿热毒火的主要原因。所以,凡易刺激肛门造成感染或能产湿生热的食物都不宜吃,能清热除湿热、不刺激肛门的食物宜多吃。不宜吃的又煎炸食品,油腻食物,精米精面,白酒,香烟,辣椒,腊肠等。宜吃的有杂粮、粗粮、标准粉、绿豆、豆制品、冬瓜、萝卜、丝瓜、苦瓜、木耳、蘑菇、瘦猪肉、鸡肉、藕、各种绿叶蔬菜和苹果,香蕉、梨等水果。
2、肛瘘久治不愈是什么原因?
①内口处理不当:绝大多数是因为内口没有找准确,或没有把感染的原发灶即内口彻底清除。
②肛门腺处理不当:肛门腺感染是肛瘘的重要病因。
③内口复杂:即瘘内口二个或二个以上时,寻找内口不完全,导致复发。
④瘘支管及其瘘空腔清除不彻底即可导致复发。
3、复杂性肛瘘怎样确定内口?
(一)手术检查,复杂性肛瘘怎样确定内口?首先要切开瘘道,沿瘘道寻找内口,一般容易找到。
(二)染色检查,将干纱布放入直肠内如有染色,即证明有内口存在。
(三)探针检查,复杂性肛瘘怎样确定内口?可先于肛门内插入手指,用银质圆头探针,由外口沿管道向肠腔方向轻轻探入,完全性肛瘘,肠腔内手指在齿线附近可摸到探针确定内口,探时切忌盲目用力,免成假道,使感染扩散。
(四)肛镜检查,直视下看到齿线全部,内口常在红肿发炎的肛瘘,有分泌物,对可疑的肛隐窝可用银质园头探针探入。
4、婴幼儿肛瘘怎么办?
由于小儿肛瘘管道较为短浅,排脓后症状可很快减轻,并多数可自愈,部分患儿随年龄增长而自愈,因此,一般主张不行手术治疗。
对此,应对症处理,每日清洁肛门并坐浴,适当使用抗生素及外用药膏,消炎消肿,控制和减少脓肿的发生,加速自愈。对反复发作不能自愈的患儿,要择期至能承受手术时,再进行手术治疗,手术年龄以5~10岁为宜。 婴幼儿肛瘘发病部位多在肛门两侧,瘘管多呈浅在、单纯、垂直。复杂而瘘深的较少,有部分患儿未治可自愈,待成人后可再发。
5、肛瘘如何检查?
在肛瘘的检查上,采用无痛韩国电子肛肠成像检查镜。针对下消化道检查该系统彻底改变了传统检查的不足,对于痔疮,肛乳头肥大小知识:肛乳头肥年夜,严重时引发肛管狭小,构成肛裂三联征。致病启事,至今还没有清晰。多认为与肛门括约肌的漫衍、痉挛以及血管身分有关。但年夜便干燥、秘结,常是本病的陪同身分。称本病为“钩肠痔,裂痔”,是由体内火热,燥结而发。肛裂出血的临床表示有哪些?大夫指出肛裂出血的临床表示有以下几点:1、便秘:既是病因又是忍便的成果。患者决心削减排便次数,延迟排便时间,使粪便加倍秘结,减轻了对肛管的毁伤,构成恶性轮回。2、出血:肛裂出血不多,有时手纸带血,有时粪便概况带血,有时则为便后满血。3、疼痛:典型的周期性疼痛是肛裂的首要症状,初有便意时即感应轻微的不适和疼痛,排便时粪便经由过程肛管,肛管扩张时产生扯破样的疼痛,便后略微有短暂的减缓间歇期,约5分钟摆布,再次因扩约肌肉痉挛而呈现疼痛减轻,延续时间可达1小时之久,乃至可达数小时,患者坐卧不安十分痛苦,今后逐渐减缓。再次排便时疼痛循环往复,使患者对...,肛瘘,肛裂等症状能够迅速并准确地了解其病灶的部位以及发展程度。韩国电子肛肠镜采用医用视频及摄像技术,医患双方在检查过程中可同时清晰的观察到放大数十倍的病灶部位。帮助患者了解病情选择治疗方案,避免因传统人为检查带来不足而造成病情延误。同时可将病灶锁定后打印成像,为治疗前后进行比较提供可靠依据,韩国Dr.Camscope系列接头不仅能对身体表浅病灶进行诊断,还可以通过内窥镜多功能标准接口连接各种硬性内窥镜,对体内病灶做活检、息肉等手术,达到诊治结合的目的。
6、小儿肛瘘怎么护理?
肛瘘大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成,在愈合缩小的过程中,形成慢性感染性管道。
(1)、为预防和减少新生儿和小婴儿发生感染性肛瘘,必须注意肛门卫生。家长习惯在换尿布时顺手用尿布擦一下肛门和外阴,并且误认为尿布很干净,也很柔软,其实对新生儿和小婴儿来讲,尿布还是有些粗糙和不卫生的。
(2)、最好在便后用装有温水或硼酸水的小壶冲洗肛门和外阴,然后再用干净的棉花或软布轻轻擦干,这样就能减少肛门周围皮肤及外翻的直肠粘膜的损伤,达到预防感染的目的。
7、为什么肛瘘不能自愈?
急性炎症期或慢性复杂性肛瘘,可伴有全身症状,如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主。肛瘘一旦形成就没有自愈可能是因为:
(1)内口的存在:脓肿虽然破溃或已切开引流,但原发感染源如肛窦炎、或肛腺感染依然存在,肠腔内容物还可从内口继续进入瘘管。
(2)肛门部不能静养,脓腔不易粘合:排粪、排尿时,因括约肌收缩或因炎症刺激肛门括约肌,使肛门括约肌经常处于痉挛状态。
(3)肠腔中的粪便、肠液和气体继续进入瘘管,刺激管壁,使管壁结缔组织增生变厚,管腔难以闭合。
(4)脓腔引流不畅,或外口缩小,时闭时溃,脓液蓄积腔内,导致脓肿再发并穿破而形成新的支管或瘘道。
(5)管道多在不同高度穿过肛门括约肌,括约肌收缩阻碍脓液排出,以致引流不畅。
8、肛瘘能自然痊愈吗?该怎么治疗?
肛瘘和肛旁脓肿一旦发生,不论轻重,多没有自愈的可能,药物治疗也只是减轻症状,临床只有通过手术治疗才能达到治愈目的。
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理,以及肛瘘的解剖结构制订有关。
在具体治疗肛瘘手术操作中,一定要仔细寻找到内口,并防止切断肛管直肠环。由于肛瘘不能自愈,必须手术治疗。手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。
肛瘘的保守疗法,一般用于择期手术患者,目的是为了减轻症状和减少发作。
①调理排便:保持大便通畅,防止腹泻或便秘,以减少粪便对肛瘘内口的刺激。
②清洁肛门,且要勤换内裤。
9、肛瘘治疗怎样找内口?
内口可在直肠下部或肛管的任何部位,但多在内外括约肌连接处的平面上。有的有二处内口,一在肛管,一在直肠。临床中,若内口在直肠下部,表示瘘管复杂,手术操作较困难;若同一平面上有两个内口时,表示有两个瘘管,各有内口通入肛管。一般内口较小、圆形,在齿线附近可摸到变硬的凹陷;有的内口较大,形状不规则;内口较大的多为结核性肛瘘。在治疗之前,一定要仔细检查肛瘘的内口,完全清除它,才能彻底治愈肛瘘。
10、春季肛瘘如何预防?
春季空气干燥,便秘是干燥的春季易发的病症之一,而经常便秘是导致痔疮加重的主要原因。因此,春天需注意日常防护,严重者需及时就医。#p#分页标题#e#
由于人肛门直肠部血管回流无静脉瓣,极易在人体下部的肛门直肠部发生血液淤积,加之大便无定时,便秘、久蹲、排便用力,嗜辛辣刺激食物,如辣椒、生葱、生蒜、大量饮酒;生活无规律,久坐久立,都可致肛门直肠部位静脉曲张、迂曲、增生形成痔疮。
一般来说有四类人最容易发生痔疮,年龄多集中在25岁-65岁。
一是久站、久坐和长期便秘的人,如司机、脑力劳动者、白领;
二是妊娠妇女,由于肛门直接受胎儿的压迫会使血液回流出现障碍,再加上分娩时长时间用力,引起肛门静脉充血;
三是生活起居没有规律的人,比如经常暴饮暴食、吃辛辣刺激的东西、酗酒;
四是大便时有不良习惯的人,比如蹲厕所喜欢看书看报的人。
对于肛瘘的预防,患者首先要注意饮食洁净,不洁饮食可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引起肛周脓肿,继而引发肛瘘。
其次要定时排便,要养成定时排便的好习惯,防止大便干结,损伤肛管皮肤,造成感染。还要时刻保持肛门清洁,要养成便后洗净局部或每日早晚清洗肛门的习惯,保持肛门清洁,可以有效的预防肛周脓肿和肛瘘。提醒要尽早治疗其它肛肠疾病如溃疡性结肠炎、肛窦炎、肛乳头炎患者,一定要尽早到医院进行治疗,以免因感染引起肛管直肠周围脓肿及肛瘘。
友情提示:痔疮、肛肠疾病患者可拨打健康服务热线:了解相关问题,医生将提供免费咨询服务;也可直接到屯溪路349号(南一环金环大酒店对面)得到医生帮助或登录网上咨询及预约手术.
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肛瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
肛瘘主要侵犯肛管很少涉及直肠,故常称为肛瘘是与会阴区皮肤相通的肉芽肿性管道,内口多位于齿线附近,外口位于肛周皮肤处。整个瘘管壁由增厚的纤维组织组成,内复一层肉芽组织经久不愈。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年可能与男性的性激素靶器官之一的皮脂腺分泌旺盛有关。
肛门周围及骶尾部也有许多瘘管,易被误认为肛瘘,应如何鉴别肛瘘呢:
(1) 会阴部尿道瘘 这种瘘管是尿道球部与皮肤相同,常在泌尿生殖三角区内,排尿时尿由瘘口内流出。瘘外口位置多数与肛瘘相似,但其由瘘外口排出者为尿液。尿道瘘常有外伤史和尿道狭窄,且不与直肠相同,肛管和直肠内无内口。
(2) 骶骨前瘘由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成,无通向肛门的瘘管。
(3) 先天性瘘由骶尾部囊肿化脓破裂形成,原发外口常在臀沟中点,为骨尖附近。瘘内可见毛发,有胚胎发生。
(4) 骶尾部瘘常由臀部损伤,如打击、脚踢和擦伤引起,在骶尾部形成脓肿,从而形成瘘管。
(5) 肛门周围化脓性汗腺炎该病外口较多,侵犯广泛,但无内口,与肛管无联系。
(6) 结核性肛瘘内、外口较大,边缘不整齐,瘘管常无硬变。
(7) 慢性结肠炎并发肛瘘。
(8) 先天性直肠瘘常开口于会阴或阴道,内口在肛管壁上,不在肛窦附近。
(9) 其他如直肠尿道瘘、直肠膀胱瘘、直肠阴道瘘等,较易与肛瘘鉴别。
本文来源: http://pf.ew86.com/pxjb/dbcx/20120529/662804.html
责任编辑:liuwei