以下为文章全文：

1.挂线术盲目人为制造内口

挂线术是传统疗法，也是目前临床治疗肛瘘采用的最主要方法，其原理是利用胶线的弹力收缩，慢性勒割管壁，敞开瘘管而起到治疗作用。但我们发现挂线术不仅存在痛苦大、愈合时间长、对肛门小知识：肛门摆布两侧，其中有许多支管，向周围伸展。蹄铁型肛瘘又分为前蹄铁型和后蹄铁型两种。后者多见，因肛管后部组织比前部松散，感染容易伸展。医治肛瘘采取HCPT微创术，是当今最进步前辈且最专业的医治肛瘘手术。该手术用最新一代入口全电脑多功能肛肠医治系统HCPT操作，该设备具有高频电容场痔疮医治功能、高频电刀、电容场止血钳功能。医治历程疼痛小、出血少、快速、，，不影响工作。医治后复发率极低。这类微创医治是经由过程直肠纤维镜进入到肛门里面，经由过程监督器，直接对内口进行微创电凝，使肛瘘的内口干结闭合，然后洗洁净瘘管里面的脓液，如许年夜便后，粪便里面的细菌和粪水进不到周围的组织里面去，就不会构成感染，疼痛，那样才会痊愈。在线预定在线征询痔疮·肛瘘·肛裂·便血·腹泻·便秘...括约肌损伤重等缺点外，还有相当高的复发率。

无论是早期的瘘管壁全部挂线还是现在的切挂，其方法都是将胶（丝）线从肛瘘外口穿入瘘管，然后从内口拉出，收紧线的两端并结扎在一起。如果瘘管畅通，线开从内口准确拉出，瘘管壁被完整打开而获得治愈，但如果瘘管中间粘连或内口闭合，在穿线过程中就很有可能穿出管壁进入瘘管外组织，然后从人为的穿破口出来，这样，部分关键的瘘管和内口就被遗漏而没有打开，从而造成手术失败，术后复发。

2.内口定位错误

内口是肛瘘的感染源，肠腔的致病菌正是从内口进入肛周小知识：肛周疼痛现象,一般表示为轻微疼痛、刺痛、灼痛、胀痛等。2、年夜便出血：无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特性，也是内痔或异化痔初期常见症状。赤色鲜红，其出血时呈放射状、点滴状、擦拭带血等。3、直肠坠痛：肛门直肠坠痛首要是外痔的症状。若是内痔被感染、嵌顿、呈现绞窄性坏死，如许会导致狠恶的坠痛。轻者有胀满下坠感，重者则会呈现重坠痛苦。4、肿物脱出：肛门外部呈现肿物脱出，这首要是中晚期内痔的症状。跟着内痔痔核的不竭增年夜，经肛门脱出。轻者只需在排便时才会脱出肛外，重者在咳嗽、压腹、用力下蹲时便可脱出。5、流分泌物：肛门流出分泌物。首要由瘘口溢出，也会由肛门内排出，或由肛周的肌肤溢出。轻者年夜便时流出，重者不排便时也自然流出。6、肛门瘙痒：肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。首要是因为肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤遭到了刺激，皮肤整天潮湿，从而产生瘙痒感，导致湿疹和瘙痒的产生。痔疮的风险有哪些肛肠大夫介绍，因为痔...才引起肛周脓肿和肛瘘的，一般位于肛门内3～4cm处的直肠和肛管交界处。外口是感染病灶的溃破口，多数在肛缘外，也有少数在肛内。肛瘘手术的成败最重要的因素在于准确定位内口和充分切开内口。

肛瘘外口多是显性的，内口则90％以上是隐性的。临床上寻找内口的最主要方法是从瘘管内探查或指诊触摸。由于很多肛瘘迁延日久，瘘管内反复感染形成粘连而堵塞不通，就无法通过探查和造影的方法来寻找。对于瘘管弯曲、多外口的复杂瘘同样也无法探查。如果没有一定的临床经验，没有掌握肛瘘内口的形成规律，往往在术中只切开了部分瘘管，真正的内口仍存，导致术后复发。

3.术后假愈合

术后换药是肛瘘手术治疗的一个重要组成部分。术后肛管闭合，瘘管切口的两端很容易触碰在一起，如果长时间没有采取措施，瘘管腔并未完全肉芽填充而两端的皮肤会先生长到一起，这样的愈合形式叫桥形愈合，由于不是真正的愈合，还会造成复发，所以又叫假愈合。因此在换药时不仅要用油沙条填塞瘘管腔，还要用油沙将断端两侧的肛管皮肤隔开。

4.主灶未敞开

何谓主灶？主要的病灶，按照瘘管不同部位对治疗的重要性，我们将瘘管分为主灶和支管，主灶是由内口及与内口相连的肛管段瘘管，也是和肛门内外括约肌相伴而行的瘘管。在治疗上，主灶一定要切开。外口及与其相连的肛缘外瘘管叫支管，在治疗上，支管只要引流通畅而不必全部敞开。由于多种原因，我们在手术时或没有找到主灶或顾忌损伤括约肌影响肛门闭合功能而未能充分敞开主灶，结果创口始终不能愈合，或暂时愈合后又溃破复发。

5.遗漏支管

肛瘘手术时主灶切开重要，支管引流同样重要，如果在术中遗漏支管而没有处理，同样会造成手术失败，这种情况多发生在复杂性肛瘘和病程较长反复发作的肛瘘。复杂性肛瘘支管多，瘘管弯曲，反复发作的肛瘘瘢痕重，这都给寻找支管造成困难，术中极易遗漏而形成残存窦道，术后会反复感染不愈。

6.引流不畅

肛瘘治疗时不管是手术还是挂线，最终目的都是达到引流通畅目的，只有引流通畅瘘管才会脱落，创口肉芽才会正常生长，皮肤才会顺利覆盖。瘘管过深，切口过小过短而又没有放置引流物，或行支管旷置术时方法不当，都会造成引流不畅，创口不愈合。

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