痔医生: 什么是吻合器痔切除术?
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肛小知识:肛门瘙痒
时间:2012-04-11【患者】李某,男性,42岁,工人。主因左下腹阵发性隐痛伴少量血便半年余而来诊。
【病史】病人于半年前常常呈现左下腹隐痛,阵发性,并频频排鲜血便,血液附着于年夜便概况,偶有少量黏液便,曾服用氟哌酸、黄连素等,症状无较着好转,未颠末任何查抄。
【结肠镜下所见】结肠壁血管清晰,爬动杰出,乙状结肠前壁可见一1.2×1.2厘米的亚蒂息肉,概况不平、充血,并有轻度糜烂,质软,触之易出血。病理查抄成果为腺瘤样息肉。
【结肠镜诊断】乙状结肠息肉。
【病情分析及医治方案】按照病史及结肠镜查抄,此病人可确诊为乙状结肠息肉,病理查抄证明为腺瘤。年夜肠息肉多见于40岁以上的成人,男性稍多,年夜部门病例无较着症状,仅在体检和尸检的时辰偶尔发现,部门病例可以具有下列1个或几个症状:
1、便血:以左边年夜肠息肉较为多见。
2、黏液便:年夜肠息肉可以分泌较多的粘...肠医院
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痔疮的微创手艺医治微创手艺医治用度年夜概几多
针对今朝几种多发的的肛肠疾病,如痔疮等,出格引进了三年夜微诊疗手艺:PPH、HCPT、COOK痔疮枪手艺。具有定向性好、医治时间短、不出血、安然靠得住、无后遗症和并发症等长处,是医治痔疮的最好选择。
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很多痔疮患者听说过吻合器痔切除术其实就是PPH微创术,然而这种技术到底是什么呢?操作原理是什么?又具有什么优势?针对这些疑问,本文特别请教了的肛肠医生,将关于PPH微创术的更多问题向大家解析。
什么是吻合器痔切除术?
PPH技术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。运用吻合器治疗环状脱垂痔,对内痔、以内痔为主的环状混合痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。
PPH微创术的发明
据资料显示,1998年意大利学者long等根据内痔形成的肛垫下移学说新理论,即痔疮发生是由于固定肛垫的悬韧带treitz肌和park韧带发生损伤或断裂,导致肛垫脱垂和下移引起。通过直肠下端黏膜及黏膜下层组织进行环形切除,治疗三期、四期环形脱垂性内痔的新方法——吻合器痔切除术(PPH)。由于该手术方法符合生理、手术简单、术后并发症少,在国内外迅速得到广泛推广和应用。
PPH微创术的操作原理
吻合器环形痔切除术,又称痔上黏膜环切除、肛垫悬吊术。该手术实质是保留肛垫的完整性,通过特制的吻合器,在痔上方进行环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织(原则上不切除痔块,但对于痔块大,严重脱垂的环形痔可同时切除痔的上半部分),同时对远近端黏膜进行吻合,使脱垂的内痔被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。由于位于黏膜下层供给痔的动脉被同时切断,术后痔血供减少,痔块在术后2周会逐渐萎缩。
PPH手术步骤
第一步:用一个特制的圆形肛管扩张器导入肛门内部,使痔脱垂或肛管粘膜脱垂部分复位。
第二步:移去扩张器的内心,导入肛镜缝扎器,根据程度缝合脱垂粘膜。这一步被称为“制作荷包”,荷包的情况可以根据痔脱垂情况而定。
第三步:旋开圆形痔吻合器,使其钉转头深入到荷包线上端,然后将缝线打结。
第四步:拉动缝线,使脱垂粘膜层置入吻合器的空腔中,闭合吻合器,由于吻合器有锋利的刀及缝合系统,确定位置后将脱垂粘膜切除,静止30秒以缝合止血,将扩张器和吻合器取出。
PPH微创术的优点
该手术主要适应三期、四期环形内痔或内痔为主的混合痔。与传统手术相比,该手术优点是:
1、手术简单,手术时间短。手术时间一般为15分钟。
2、治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显,术后98%的病人对手术效果满意,术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。
3、术后肛门部疼痛轻。
4、术后住院时间短,一般7天即可恢复正常生活和工作。
5、远期并发症少。
随着当今医疗技术的不断发展,PPH手术得到成熟的运用,给广大痔疮患者带来了。PPH手术为主的微创技术,不仅能够达到普通手术同样的治疗目的,而且术后疼痛轻微、住院期短、恢复迅速,深受广大肛肠疾病患者青睐。
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责任编辑:liuwei