TST治疗 TST手术引领痔疮微创手术新
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人气指数:0 发布时间:2012-04-19 来源:医院小知识:肛门息肉是痔疮的一种,是一种无症状静止期的痔,在排便时可见,无疼痛,症状表示为偶有出血,形状不一。肛门息肉是痔疮的一种,是一种无症状静止期的痔,在排便时可见,无疼痛,症状表示为偶有出血,形状不一。那么肛门息肉有哪些症状表示呢?1、脱垂:肛门息肉较年夜或数量较多时,因为重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分手而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠爬动刺激,可使蒂基周围的粘膜层败坏,可并发直肠脱垂。2、便血:无痛性便血是肛门息肉的首要临床表示。息肉的便血出血量较少,若是因为排粪时挤压而使息肉脱落,和息肉体积年夜位置低,可产生较多量的出血。便血的特性为带血,而不产生滴血。3、肠道刺激症状:当肠爬动牵拉息肉时,可呈现肠道刺激症状,如腹部不适、腹痛、腹泻、脓血便、里急后重等。
...肠科
导读:导读:痔小知识:痔出血。直肠息肉的分类⑦家族性息肉家族性息肉病,初期可完全无症状,呈现症状的春秋平均约20岁摆布;其临床表示亦首要是年夜便带血、便次增多或解稀便,常有较多黏液便;有的病人排便时可见年夜小息肉脱至肛门。此外,患者还可有分歧法度的腹部不适,以及疲惫、无力、肥胖等全身症状。
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导读:痔疮的手术治疗一直是肛肠界的重大课题,作为国内肛肠诊疗领域的领导者,医院在不断改进原有技术的基础上,推出了新一代痔疮微创手--TST手术。TST手术(Tissue-selecting Therapy stapler),又称选择性吻合器痔切闭术或开环式微创痔上粘膜切除吻合术,是在PPH技术的基础上,对原有的术式进行改良,而产生的新的技术,其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,患者满意度高。
TST手术原理:
TST手术遵循人体痔的形成机制,依照痔的生理病理结构设计而成,旨在纠正痔的病理生理性改变,对痔疮的整个治疗,并不是将肛垫全部切除,而是保留了正常的肛垫及粘膜桥,维护了肛门的精细功能,可减少手术创伤,缩短治疗时间,使痔手术达到更加微创化。
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直击TST手术治疗过程:
第一步、术前肠道准备,选择腰麻或骶管内麻醉,取俯卧式折刀位,会阴部常规消毒铺巾。
第二步、根据痔核的数目和大小选择适合的肛门镜单个痔核的用单开口肛门镜;2个痔核用两开口肛门镜;3个痔核选用三开口肛门镜。
第三步、适度扩肛,插入肛门镜,拔除内筒后,旋转肛门镜,使拟切除的痔上黏膜位于开环式的窗口内。
第四步、单个痔核在痔上3~4cm行黏膜下缝合引线牵引,两个痔核可分别进行两处黏膜缝合引线牵引或可用单线一次缝合两处,3个则可作分段性荷包缝合,如痔核较大脱出严重时可行双荷包引线牵引。缝合仅在黏膜及黏膜下层进行,避免伤及肌层。
第五步、逆时针旋开吻合器的尾翼,待吻合器的头部与本体完全松开后,将吻合器的头部插入扩肛器内,将荷包线围绕中心杆收紧打结,通过缝线导出杆将缝线自吻合器本体的侧孔导出,持续牵引,顺时针旋紧吻合器,脱垂的直肠黏膜通过肛门镜的窗口牵进吻合器的钉槽内,此时,感觉旋钮有阻力,吻合器指示窗的指针显示进入击发范围。
注意:已婚女性检查是否有缝住阴道后壁。打开机身保险,击发,完成切割和吻合。固定吻合器本体等待30s后,逆时针旋松尾翼3~圈,将吻合器拔出。
第六步、观察吻合口,如两个吻合口间存在缝合线搭桥,则可以直接剪断;两端凸起部分分别上钳后用“7”号丝线双重结扎。若有活动性出血则行“8”字缝扎止血。肛纳复方角菜酸酯,检查手术切除标本并送检病理。
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TST手术VS传统手术
TST手术为何能成为治疗脱垂的新标准,与以往的传统手术相比,它又有哪些独特的优势呢?
优点1、TST手术手术简单,手术时间短。手术时间一般平均为8~15分钟。
优点2、TST手术治疗环形内痔脱垂和痔引起的出血效果明显:100%的病人术前内痔脱垂和肛门出血的症状消失。术后病人对手术效果满意,术前出血、脱垂、肛周潮湿等症状消失。
优点3、TST手术术后肛门部疼痛轻、时间短。
优点4、TST手术术后住院时间短、恢复正常生活和工作早。术后平均住院时间一般为1~2天,由于该手术术后并发症较少,真正做到随治随走。
优点5、TST手术远期并发症少。
TST使用范围:
对内痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。特别是用于Ⅲ、Ⅳ度内痔的治疗。
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TST技术其特点是手术操作简单,术后疼痛轻微(几乎无痛),并发症少,恢复时间短,疗效佳,不影响工作与学习,患者满意度高。
TST禁忌症:
对妊娠妇女、儿童、有顽固性便秘,盆腔肿瘤、门静脉高压症,布一卡综合症或不能耐受手术者均不推荐使用。
TST技术作为无刀除痔技术的又一力作,将更先进的微创诊疗融入到了肛肠疾病的诊疗当中,为肛肠疾病患者带来了。
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责任编辑:liuwei