痔疮防治 痔疮的保守疗法与微创手术
医网摘要:
以下为文章全文:
痔疮小知识:痔疮·肛瘘·肛裂·便血·腹泻·便秘...有两种途径可以治愈,一种是手术,一种是药物,也叫保守疗法,但是手术疗法比较快捷,。
下面说说痔疮的保守疗法:
(1)内治法:是指采用内服药物治疗痔疮的方法。对痔疮的治疗强调整体观念,辨证论治,即在辨证论治理论的基础上,针对不同的病因、病理、病位、不同的体质、年龄,进行不同的治疗。根据痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血,以致气血郁滞,结而成块的病机采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。有许多治疗痔疮的单方、验方,有很好的疗效,亦可辨证选用。
(2)栓剂:是指肛门局部给药的方法。此种方法比口服药物疗效更好,由于直肠局部给药直接作用于痔局部,发挥作用快、效果好,药物经直肠吸收后,可直接进入大循环而不经过肝脏解毒。这样既减少了肝脏对药物的破坏,又减少了药物对肝脏的刺激。同时直肠直接给药可避免胃酸和消化道酶对药物的破坏,也避免了药物对胃粘膜的刺激,因此栓剂的应用正日趋广泛。常用的栓剂有很多种,如洗必泰痔疮栓,马应龙痔疮栓、化痔栓、红霉素栓、消炎痛栓等,以上栓剂各药店均有出售。
栓剂对一期、二期、三期内痔有止血、止痛、收敛、消炎等作用,对全身症状和直肠炎也有治疗作用,可作为一种较为简便易行可靠的保守疗法。
(3)熏洗法:熏洗法(亦称坐浴法)是以中药煎汤熏洗肛门会阴部,通过热和药的作用,促进血液循环,使气血流畅,达到肿消痛减的目的。具体方法是将药物水煎10分钟后,先用蒸气熏肛门局部,待水温适合时,再行肛门局部坐浴,主张辨证论治,辨证施药进行熏洗。
主要代表方药有:
①湿热生痔:治则以清热祛湿,方用《外科正宗》洗痔肿痛方,《医宗金鉴》祛毒汤等。常用药物有:黄连、黄柏、大黄、黄岑、地榆、槐角、苦参、朴硝、瓦松、川椒、马齿觅、防风、蒲公英、野菊花、银花等。
②气滞血瘀:治则宜理气消肿,活血化瘀。方用《外科正宗》洗痔枳壳汤,活血散瘀汤等。常用药物有:枳壳、厚朴、木香、红花、川芎、归尾、赤芍、丹皮、刘寄奴、泽兰、郁金等。
③风燥肿痒:治则宜祛风润燥,消肿止痒。方用《外科正宗》洗痒疮方、蛇床子汤等。常用药物有:苦参、蛇床子、地肤子、威灵仙、五倍子、白矾、艾叶、花椒、当归、苦胆、荆芥、防风等。
④临床经验方:各医院根据自己的临床经验总结出许多经验方,有一定的疗效,可以辨证选用。
(4)药物涂敷疗法:是指将药物直接涂敷于患处的方法。适用于痔核脱出、肿痛不适,或因分泌物过多而引起的肛门瘙痒,或术后出血以及遗留创面等。
(5)针灸疗法:针灸治疗痔疮有悠久的历史,历代医家的著作中记载了多种治疗痔疮的穴位和方法。常用的穴位有攒竹、燕口、龈交、白环俞、长强、承山等。主要适用于内痔出血、脱出、肿痛和肛门坠胀不适等症状,有独到的疗效。
(6)挑治疗法:是近年来我国医务工作者发掘整理出的治疗痔疮的民间方法。主要有痔点挑治、穴位挑治和区域挑治三种。挑治疗法虽不能使痔核消失,但可以改善局部血液循环,有消炎、止血、止痛的功效。不失为一种有效的保守疗法。
(7)扩肛疗法:各期内痔均可采用,对内痔合并绞窄引起疼痛、出血者效果较好。肛门失禁者、老人、产妇、腹泻及用过硬化剂疗法者不宜采用。该疗法的副作用主要有扩肛不当而引起肛门括约肌失禁,粘膜撕裂,粘膜下血肿及粘膜脱垂。因此说目前对该疗法尚有争议。
(8)自我按摩和气功疗法:按摩和气功疗法可以改善局部血液循环,对于预防和治疗痔疮都有益处。主要方法是每日按摩尾骨尖的长强穴和做提肛运动,每日1~2次,每次30下,可适用于痔疮、肛门松弛、排便无力等。
PPH微创痔疮手术又称为“痔上黏膜环切术”,这是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH手术是用一种称为“PPH吻合器”的特殊器械,将痔上方的直肠黏膜脱垂带做环形切除。手术时先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、苦等特点。
HCPT小知识:HCPT肛肠医治仪和强生微创痔疮手术(PPH)。HCPT肛肠综合医治系统:在高频电容场下,组织内带电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,当电离子耗竭至间液干结时,仪器主动遏制工作,不产生炭化当即脱落,所以具有可控性好,局限性好,定向性好,产热快等特性,对各类肛肠疾病具有医治时间短(每枚痔核3-5秒),医治结束主动报警、不炭化、不结痂、无异味、血管闭合好、出血少、安然靠得住、不感染、和并发症等长处。HCPT肛肠医治仪--医治规模普遍疗效靠得住1、由高频电容场医治功能、电刀功能、止血镊功能、电凝功能、离子导入等五年夜功能组成。2、组织内电离子和偶离子在两极间高速震荡产热,使组织干结、坏死,继而自然脱落,每枚痔核3-5秒。3、医治时间短、血管闭合好,安然、毁伤小、止血快、不炭化、不感染、并发症少,一般无需住院。强生微创痔疮手术(PPH)又称吻合器痔上黏膜环切术,是成立在肛垫学说根本上的,应用吻合器医治环...(高频电容场痔疮治疗)其特点为该原理下产生的是一种内源性热,具有产热快、可控性好、局限性强,并且被作用部位与邻近非作用部位有明显温差界线,完全不同于外源性热,因此内源性热对治疗部位以外的组织影响较小。另外,这种热的产生是靠组织内电解质和偶极子在两极内高速振荡而产生热,当带电离子耗竭至组织间液干结时,两极间的电阻值增加,电流下降,仪器自动停止工作,因此被治疗组织只能达到干结而不会出现碳化现象,更不会造成立即脱落而致大的出血现象。
院采取最先进的PPH和HCPT微创手术治疗痔疮,这是两种各有优势的微创技术,针对患者的病情不同,可以有针对性的进行个性化治疗。
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