内痔分析 ·教师过度疲劳导致内痔嵌顿
医网摘要:
患者姓名:黄胡天(化名)
年龄:30岁
职业:中学教师
患者自述症状:
患痔疮小知识:痔疮与肛裂的区分,更可以很好的预防肛肠疾病,青少年若是呈现肛门瘙痒、肛门或者肛周疼痛、肛门坠胀、肛门直肠有异物感、肛门留黏液或血水等在症状,应及时到病院救治。...多年未进行正式治疗,之前有过便血、脱出症状,并未在意。最近2个月便血不止,入院前日因为熬夜批阅试卷导致便血、嵌顿。疼痛难忍之下来医院进行治疗。
入院检查:左半圈内痔水肿嵌顿,肛门有血渍。
确诊结果:嵌顿性内痔
治疗方案:
考虑到患者的嵌顿性内痔并未受到严重感染,选择高位围绕结扎术治疗。手术采用右侧卧位,麻醉前肛门外周常规消毒,麻醉后进行肛管内消毒。医院肛肠科主任亲诊。
手术步骤:
1.以弯头止血钳沿齿线钳夹痔核基底部,钳夹痔核的外2/3;
2.以术剪沿血管钳剪开痔核基底部至血管钳顶端;
3.将丝线嵌在剪切面根部,提起痔核,丝线由外向内至痔面根部以双结结扎;
4.将痔核放下,丝线反向绕回剪切面,双结结扎痔核根部,减去痔核大部分,余下纳入肛内。
治疗过程图解:
复查结果:手术后配合药物和洗液坐浴,20天后康复。后经回访无复发症状。
病例点评:
1.痔核剪切口结扎位置较高,在齿线以上无痛区,术后疼痛较轻;
2.围绕结扎避免了贯穿结扎导致的周围组织损伤,减少脱落器大出血的发生;
3.结扎残端小,痔核脱落后新生创面相应较小,也使脱落期出血量减少;
4.该术式操作简捷,适应症广,可适用于各种类型的内痔。
患者心声:
我是一个痔疮多年的患者,肛周小知识:肛周的肌肤溢出。直肠黏膜持久受痔的刺激,引发分泌物增多;晚期内痔,因肛门括约肌败坏,常有分泌物由肛门流出。轻者年夜便时流出,重者不排便时也自然流出。2、肛门瘙痒:肛门及肛周肌肤出血瘙痒症状。首要是因为肛门分泌物、脱出痔核及周围皮肤遭到了刺激,皮肤整天潮湿,从而产生瘙痒感,导致湿疹和瘙痒的产生。3、肿物脱出:肛门外部呈现肿物脱出,这首要是中晚期内痔的症状。跟着内痔痔核的不竭增年夜,使粘膜及粘膜基层与肛层分手,排便时,内痔结节可降落到齿状线以下,游离于肛管以外,经肛门脱出。图示:痔疮更多肛肠病的相关信息>>>请点击在线征询大夫4、直肠坠痛:肛门直肠坠痛首要是外痔的症状。若是内痔被感染、嵌顿、呈现绞窄性坏死,如许会导致狠恶的坠痛。轻者有胀满下坠感,重者则会呈现重坠痛苦。5、年夜便出血:无痛性、间歇性便后有鲜红色血是其特性,也是内痔或异化痔初期常见症状。出血一般产生在便前或者便后,有单...长期湿润、瘙痒,痔疮已脱出肛门口。幸好找到了主任,他的动作轻巧熟练,态度非常亲切。当时我没亲人陪伴,手术完毕后主任帮我排队拿药,真正让我感受到“医者父母心”。现在已经半年时间了,是他让我过上没有痔疮的日子,我从心底感谢他!
疾病解释:什么是嵌顿性内痔?
嵌顿性内痔是指痔疮发生急剧的淤血,在内痔的基础上,发生血栓性外痔,产生剧烈的疼痛,血液几乎停止流动。也有时发生嵌顿的痔核发生坏死,但一般情况下不发生坏死而是不断地肿胀。有时甚至肿胀到如西红柿大小。
急性嵌顿性内痔脱出肛门外,括约肌痉挛不能自行复位而充血水肿,脱出的内核也刺激肛门周围的末梢神经,使之肿胀疼痛,严重者可发生缺血坏死,因此发生了嵌顿性内痔要及时就医治疗,不能延误。
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美国强生PPH手术是一种以肛垫病变引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的,无痛微创治疗痔疮的新技术。
PPH手术在脱垂内痔的上方近内痔上缘的地方环形切除直肠下端肠壁的粘膜和粘膜下层组织,并在切除的同时对远近端粘膜进行吻合,使脱垂的内痔及粘膜被向上悬吊和牵拉,不再脱垂。同时由于位于粘膜下层来自直肠上动脉供给痔的动脉被切断,术后痔血供减少。
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1.安全:无需切除肛垫,最大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
2.无痛:将脱出肛门的痔疮拉回原位,同时截断向痔疮提供血液的血管,不损伤肛周皮肤,故术后几乎无疼痛。
3.创伤小、恢复快:吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换药烦恼,可很快恢复正常生活。
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责任编辑:liuwei