深析肛瘘 你知道肛瘘有多种分类吗?
医网摘要:
医生介绍:肛瘘是三大高发、常见病之一,可见它不是一般简单的肛肠疾病。许多肛瘘是由肛周小知识:肛周脓肿的来历则有多方面的启事,是以,按照临床中的环境,我们认为预防肛瘘应注意以下几个方面:病院医生暗示,肛瘘的产生,绝年夜大都来历于肛门周围脓肿,而肛周脓肿的来历则有多方面的启事,是以,按照临床中的环境,我们认为预防肛瘘应注意以下几个方面:①饮食要干净:不洁饮食,可导致腹泻,极易造成肛门腺感染,引发肛瘘。②定时排便:要养成定时排便的好习惯,避免年夜便干结,毁伤肛管皮肤,造成感染。③要保持肛门洁净:养成便后洗净局部或逐日早晚洗濯肛门的习惯,保持肛门洁净。④查抄轻柔:在肛门常规查抄时,要轻柔,切忌暴力,以避免毁伤肛门。同时,年夜便干结需作灌肠时,也应注意,不要造成肛门毁伤。⑤极早医治全身疾病:如糖尿病等患者,应尽早医治全身疾病,才能节制由此而带来或减轻的肛门感染。&nb...脓肿引起的,因此肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口,主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤。那么你可知道肛瘘有多少种分类?事实上,现在肛瘘分类颇多,有按病因、病理分类,有按内外口的位置及侵犯组织的程度分类。下面就由医生为你详细介绍一下肛瘘的分类:
医生介绍:肛瘘是三大高发、常见病之一,可见它不是一般简单的肛肠疾病。许多肛瘘是由肛周脓肿引起的,因此肛瘘常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口,主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤。那么你可知道肛瘘有多少种分类?事实上,现在肛瘘分类颇多,有按病因、病理分类,有按内外口的位置及侵犯组织的程度分类。下面就由医生为你详细介绍一下肛瘘的分类:
一、按肛管与括约肌的关系将肛瘘分为4类:
1.括约肌上肛瘘 小知识:为高位肛瘘,少见,瘘管向上穿过肛提肌,然后向下至坐骨直肠窝穿透皮肤,由于瘘管常累及肛管直肠环,故治疗较困难,常需分期手术。
2.括约肌外肛瘘 最少见,为骨盆直肠脓肿合并坐骨直肠窝脓肿的后果,瘘管穿过肛提肌直接与直肠相通,这种肛瘘常由于克隆病,肠癌或外伤所致,治疗要注意其原发病灶,以上分类在高低位方面较细致,有利于手术方法的选择。
3.括约肌间肛瘘 多为低位肛瘘,最常见,为肛管周围脓肿的后遗症,瘘管只穿过内括约肌,外口常只有一个,距肛缘较近,约3~5cm,少数瘘管向上,在直肠环肌和纵肌之间形成盲端或穿入直肠形成高位括约肌间瘘。
4.经括约肌肛瘘 可以为低位或高位肛瘘,为坐骨直肠窝脓肿的后果,瘘管穿过内括约肌,外括约肌浅部和深部之间,外口常有数个,并有支管互相沟通,外口距肛缘较近,约5cm左右,少数瘘管向上穿过肛提肌到直肠旁结缔组织内,形成骨盆直肠瘘。
二、根据瘘管的多少分:
1、单纯性肛瘘:
a.低位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,一个内口和一个外口之完全瘘。内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下。
b.高位单纯性肛瘘:仅有一个瘘管,内口在齿线或齿线以上,管道行径在外括约肌深层以上,或穿行于直肠粘膜下,而不穿过肌肉者(包括内盲瘘及全内瘘)。
2、复杂性肛瘘:
a.低位复杂性肛瘘:内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上(包括多发性瘘和无高位内口的高位空腔,根据病变范围占肛门周围面积大小又可分为三度,Ⅰ度<1/4,Ⅱ度>1/4~1/2,Ⅲ度>1/2。
b.高位复杂性肛瘘:有两个以上管道或支管和空腔,其主管道通过外括约肌深层以上或穿过直肠环,有一个或两个以上内口,内口在直肠环以上者。根据病变侵犯肛门直肠范围大小,亦和低位复杂性肛瘘一样,可再分为三度。
三、如肛管左右侧均有外口,应考虑为“马蹄型”肛瘘,这是一种特殊型的贯通括约肌肛瘘,也是一种高位弯型肛瘘,它又有前位、后位、前后位马蹄形肛瘘之分。
a.前位马蹄形肛瘘:瘘管环行,外口在肛门前方两侧扩散到会阴及阴道瘘,外口若在肛缘2.5cm以内,内口就在对侧。若在2.5cm以上者,内口可能在后侧。
b.后位马蹄形肛瘘:瘘管环行,管道向肛门后两侧扩散,距肛缘较远较深,有多数外口,多数瘘管管腔相互贯通,内口大多在肛门后侧。
c.前后位马蹄形肛瘘:瘘管环行围绕肛管,外口肛周一圈都有,少则几个,多则几十个,大面积被侵犯,管道行径复杂。
此外还有:
1、直肠前庭瘘:外口位于女性的前庭,内口在肛窦或直肠壁。
2、结核性肛瘘,其特征为发病缓慢,初起时症状轻微,无明显疼痛,破溃后流出清稀或白色米泔样脓液。形成的外口不整齐,外口呈潜行性腔洞,管壁软,肉芽多呈苍白水肿。
3、肛瘘癌变:肛瘘久治不愈可发生癌变,瘘管软硬,并向周围浸润形成较大硬结,疼痛明显,通过病理可最后确诊。
由此可见,肛瘘不再那么简单,其分类可谓复杂多样。了解这些分类,对于医院就诊、预防以及治疗都有益处。
本文来源: http://pf.ew86.com/pxjb/dbcx/20120824/794052.html
责任编辑:liuwei