内痔 内痔的最佳治疗方法
医网摘要:医生表示:内痔是在肛门齿状线以上,粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔的发病率较...
[内痔] 内痔的最佳治疗方法 内痔的目的是消肿和产生血管内血栓形成,内痔疮:西医对内痔的治疗方法主要有注射疗...分析,实例等参考请浏览相关页面。
医生表示:内痔是在肛门 齿状线以上,粘膜下的痔上静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团。内痔的发病率较高,占痔发病率的59.86%,男女老幼皆可发病,其中20岁以上的成年人占大多数,是肛门直肠病中的常见病。
内痔不及早治疗会将产生一系列继发性危害和疾病。
1、便血、滴血、以及严重的喷血都将导致缺铁性贫血。
2、便秘、大便燥结,易于挤伤痔核以致便血,患者常因排便时很痛苦,所以强忍不便,使大便更加干燥,如此反复,形成恶性循环。
3、便血、疼痛和便秘的这种恶性循环,使人厌食,造成脾胃功能的失常以及整个肌体平衡失常以及营养不良,易导致肝肾疾病、肛裂、慢性结肠炎、肛瘘、肠癌等发生。
4、因分泌物增多溢出肛外,不仅污染衣物,还易引起疼痛湿疹,对于女性患者,还将会导致一些妇科疾病的发作等。
如何治疗内痔疮:
西医对内痔的治疗方法主要有注射疗法、扩肛疗法、冷冻疗法、手术疗法、以及随着现代科技的发展而出现的冷冻疗法、红外线凝结法、激光疗法等。
1、注射疗法:
注射治疗内痔的目的是消肿和产生血管内血栓形成,但也存在不足。其原因是注射时只能将针尖注入痔核内静脉间,而无法注入静脉内,因为注射回吸时难以抽到回血。再者,若真的能将针尖注入静脉内、则十分危险,因为有可能导致门静脉的栓塞。
如若操作不当还会出现合并症
(1)注射区坏死和溃疡:采用高浓度的石碳酸注射液或坏死刑会产生注射区的坏死和溃疡,低浓度5%石碳酸则很少出现。其原因主要是注射剂量过大或再次注射。一般认为,每一注射点注射剂量少于5m1,则不易出现坏死或溃疡。
(2)粘脂下脓肿:Gabriel(1948)报道粘膜下脓肿作为痔注射疗法的罕见合并症。Dicksonwrght(1950)报道另一罕见合并症血尿和前列腺脓肿。他们认为此合并症系非专业的医生所为。
(3)狭窄:注射术后出现狭窄,一般见于注射数周后。多因注射剂量过大和环状注射,形成狭窄环而导致。
2、扩肛疗法
扩肛疗法起始于1885年。操作方法:手指扩肛可在全麻、骶麻或局麻下进行。取侧卧屈膝位,术者依次将右手食指、左手食指插入,用左手食指向上提,右手指食向下压,之后依次插入左手中指和右手中指。肛管前后位组织脆弱,扩肛时应注意保护,防止损伤。
3、冷冻疗法
作用机理:通过液氮将温度下降至-196℃,导致痔组织产生不可逆损伤、坏死、脱落达到治疗痔疮的目的。
存在的主要问题:
(1)术后大量浆液性分泌物溢比,需经常坐浴或更换敷料
(2)肛缘残留皮赘。
4、PPH手术疗法
PPH微创术,又称吻合器痔上黏膜环切术,是建立在肛垫学说基础上的,运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技术。专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔,不破坏肛垫正常生理功能且显著缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的痔吻合术。它通过对直肠黏膜及黏膜下层组织进行环形切除。有效治疗重度脱垂内痔。
手术时无需开刀,只是先扩开肛门,于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜环形缝合一圈,然后将PPH吻合器插入肛门,吻合器可将脱垂的黏膜带切除下来,整个过程只需半小时左右。
由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,手术后患者几乎没有疼痛的感觉;又由于手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。
PPH技术六大优势:
1、加快康复周期:很快恢复正常生活。
2、手术时间短:整个过程只需十五分钟左右
3、安全有保障:避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。
4、减轻痛苦:将手术带来的伤痛降到最底。
5、诊疗范围广:适用于各种痔疮的治疗
6、适合对象多:除非有特殊病例的病人都适用此手术方法。
医院则采用微创疗法——PPH手术为患者治疗,术后24小时就能正常排便,无疼痛,不影响日常生活质量。
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责任编辑:liuwei